亚洲首例同卵双生姐妹活体小肠移植手术

45岁西安女士徐芳（化名），小肠大面积发炎被手术剩14厘米，仅有为正常人的1/40，靠静脉注射营养液保持生命。双胞胎姐姐徐莉捐献自己小肠，挽回妹妹生命。日前，亚洲首例同卵双生姐妹活体小肠重制在西京医院顺利展开。

　　妹妹小肠剩14厘米无法喂食　　45岁的徐芳（化名）是西安人，今年年初脑溢血急病，导致小肠和结肠发炎。在别的医院手术后，小肠只只剩了14厘米，而正常人的小肠一般在5米至7米，这仅有为正常人小肠的1/40，无法喂食，只能靠每天静脉注射营养液保持生命。　　眼见着妹妹不吃没法饭，身体一天天疲惫下去，双胞胎姐姐徐莉（化名）生气得四处就医。

无意间在网上看见了西京医院曾多次实行过几例部分活体小肠重制的消息，之后和医院取得联系。　　我妹妹很真是，这病发得很急，估算都是给累官出来的。姐姐徐莉告诉他记者，妹妹徐芳的家境较为艰难，丈夫十几年前双目失明，育有两个女儿。

这十几年时间里，徐芳靠给人抬煤气罐养活一家人，今年还正逢小女儿的中考年。所以年初刚刚患上病时，徐芳就很乐观，总实在活不下去了。　　姐姐160厘米小肠重制给妹妹　　在西京医院经过检查后，专家指出唯一能挽回生命的办法是展开小肠重制。

但是配型适合的供体来源十分艰难。所幸的是徐芳有个双胞胎姐姐，可作为适合的小肠供体。　　西京消化病医院副院长赵青川讲解，长时间人群中常有病毒携带者，重制后用于大量免疫系统抑制剂，可能会引发潜在病毒大量拷贝，引发疾病。

如果双胞胎姐妹基因完全相同，小肠重制后将不不存在免疫系统敌视反应。医院立刻会同全国3个科研单位使用3种有所不同方法为这对姐妹展开基因检验。检验结果正如专家们所期望的，姐妹两人基因完全相同。　　为保证手术顺利，西京医院正式成立了小肠重制领导小组和专家组，制订出有森严的手术方案和应急预案。

5月4日，18个科室、50余名专家教授及医护人员密切配合，同时对姐妹两人实行手术。手术再行切取患者姐姐160厘米小肠，经过10个小时的紧绷手术，姐姐徐莉（化名）的部分小肠顺利重制给妹妹徐芳。　　术后完全恢复较好今日可出院　　21日记者看到术后的姐妹俩，两人精神状态都十分好，而且形影不离。

目前两人都已基本完全恢复，饮食长时间。经过仔细观察，重制小肠早已身体健康圈养，且完全恢复了消化吸收功能，妹妹徐芳今日可出院。

　　赵青川讲解，小肠作为一个最重要的消化道，主要起到是吸取养分及载运食物。小肠太短，食物就没了载运和吸取的地下通道。

只要有1米多身体健康的小肠，就能保持人体长时间必须，因此，虽然将部分小肠重制给了妹妹，姐姐的身体状况也会受到影响。　　该手术系由世界第五亚洲首例　　在大器官移植领域，小肠移植手术可玩性大、风险低，被称作器官移植领域的制高点。

目前全世界积极开展小肠移植手术仅有2500余例。而亲体间小肠重制由于免疫系统敌视反应较小，较为合适做到供体，基因完全相同的同卵双生，堪称可遇不能欲。

据介绍，通过目前世界上最权威的医学类数据库美国国立医学图书馆PubMed数据检索获知，目前全世界仅有在美国、英国和瑞士尝试过4事例该类手术，此次西京医院实行的是世界第5事例、亚洲首例同卵双生姐妹活体小肠重制。　　涉及读者：　　17岁少女小肠坏死父亲重制器官追赠女儿第二次生命　　小肠重制全球只已完成2100多例，血型相左的重制只有美国尝试过4事例，30名专家密切配合才已完成手术　　8月20日上午11时，隔着病房的窗户，17岁的张岩和父亲见面时都不禁眼泪了眼泪。

由于张岩小肠全部发炎生命垂危，8月12日，在西京消化病医院专家的希望下，将其父亲的小肠重制给了张岩，目前父女俩完全恢复状况良好。　　病情有多相当严重？　　小肠全部发炎17岁女孩变无肠女　　17岁的张岩来自甘肃会宁，2011年5月的一天她忽然小腹剧痛，之后相当严重休克，被转至兰州一医院就医。医生猜测张岩的小肠因脑溢血的血栓堵塞已全部发炎，医治可能性大于。去年6月，张岩被转院到西京消化病医院。

专家探查找到，张岩的小肠确已导致全部发炎，多部位穿孔，腹腔里装进了4000多毫升的污秽脓液。入院当天就为她实行了全部小肠及部分十二指结肠手术及胃造瘘术。术后的张岩因消化道不倒数，沦为无肠女，每天仅靠静脉营养液继续保持生命。

　　据介绍，在大器官移植中，小肠重制因受到反感的免疫系统敌视反应和相当严重病毒感染的威胁，是成功率低于的器官移植之一。同时活体小肠重制，也是器官移植的难题，血型合乎是小肠重制的基本条件。但意外的是，张岩家人无一人与她血型十分相似，专家对外找寻供体一年多也没进账。

在这期间张岩经常出现了重复的肺部病毒感染和多发空洞，实行亲属间血型相左的小肠重制沦为唯一的自由选择。不过，小肠重制目前全球只已完成了2100多例，而血型相左的小肠重制，只有美国的少数几个大型器官移植中心尝试过4事例。

　　手术前，为掌控有可能经常出现的急性敌视反应，专家为张岩展开了淋巴细胞清理、血浆移位及应用于免疫系统抑制剂。整个手术过程为：再行切取父亲张克勇的190厘米小肠，经灌洗后分别与女儿张岩的血管及肠管相符。鉴于张岩十二指肠只剩一半，胃排空通畅，专家还采行了十二指肠和重制肠相符胃造瘘，防止了相符瘘的风险。同时手术了张岩的脾脏，防止了有可能经常出现的超强急性敌视反应。

经过十多个小时，8个科室、30余名专家教授及护理人员的密切配合，手术顺利。经过森严仔细观察，目前重制小肠已身体健康存活，且完全恢复了吸取消化功能。

　　手术做到了哪些打算？　　为了这次手术父亲戒烟戒酒　　8月20日是术后第8天，张克勇完全恢复得不俗。在医院决定下，昨日中午在女儿重症监护室外，他和妻子隔着玻璃看见了女儿。父女俩将手隔着玻璃合在一起，父亲问孩子，还痛不痛？张岩鼓了大笑，眼泪瞬间从脸上坠下。

父亲生气地说道孩子，别哭了。自己的声音也已落泪。　　据理解，为了这次移植手术，45岁的张克勇退出了之前20年的烟酒生活，灌顶了烟，酒也不喝了。

张克勇说道，当时其他医院的医生都退出了，西京医院给了女儿第二次生命，他期望女儿将来可以只想生活。

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